Entrenamiento de fuerza extensor radial largo del carpo

 Para guiarnos en la localización de este músculo podemos tener en cuanta el  braquirradial y el extenso radial corto del carpo ya que se encuentra por debajo  del primero y encima del segundo. Ademas es importante destacar que se trata  de un músculo biarticular.

 -Origen: zona supracondilea

 -Inserción: base del 2º metacarpiano

 -Acción : al tratarse de un músculo biarticular interviene tanto en codo como  muñeca .
 1. Flexión de muñeca + desviación radial
 2. Flexión de codo

EJERCICIOS PARA BALANCE MUSCULAR 1-2

Como hemos explicado en otras entradas , al encontrar un paciente con balance muscular 1 no veremos contracción si no que debemos buscarla mediante la palpación del vientre. En cambio en balance muscular 2 si podrá contraer y realizar la acción siempre y cuando eliminemos la gravedad. Por ello colocamos al paciente con el brazo apoyado en la camilla por la cara anterior y codo doblado . Le pedimos que realice el movimiento de flexión de muñeca y desviación radial aunque una buena manera para que el paciente comprenda bien que es lo que queremos exactamente será pedirle que imite el gesto de arrancar la moto.

EJERCICIOS PARA BALANCE MUSCULAR 3

En este punto el paciente es capaz de realizar la acción superando la fuerza de gravedad. Colocamos al paciente en la misma posición que la vez anterior pero dejamos que la mano salga por fuera de la camilla o mesa y que el antebrazo quede apoyado por el lateral. En ese momento pedimos al paciente que realice la acción : flexión de muñeca y desviación radial o arrancar la moto. Para conseguir que supere claramente este nivel le podemos poner una resistencia tanto la banda elástica como que la realice el fisioterapeuta   

                                                 

EJERICIO FUERZA PARA BALANCE 4-5

Llegados a este punto añadimos progresivamente resistencias . La posición del paciente es la misma que en el nivel anterior y podemos usar las bandas elásticas como ya hemos explicado con anterioridad, la resistencia del fisioterapeuta o una mancuerna. La diferencia entre el nivel 4 y 5 será la resistencia que el paciente es capaz de vencer: en grado 4 superará una resistencia submáxima que dependerá del paciente , en cambio , en grado 5 la resistencia será mucho mayor , la máxima que el paciente sea capaz.

Entrenamiento fuerza serrato anterior

Este músculo se encuentra en la cara superior lateral del torax. Un buen entrrenamiento del serrato anterior reduce las posibilidades de padecer lesiones en la articulación glenohumeral.

Origen :

-Porción superior: costillas I y II
-Porción media: costillas II a IV
-Porción inferior: costillas V a IX

Inserción:

-Porción superior: ángulo superior de la escápula.
-Porción media: borde medial de la escápula.
-Porción inferior: ángulo inferior de la escápula.

Función: Realiza la abducción de la escápula con un desplazamiento anterior y superior. Ademas tiene gran importancia en la inspiración accesoria.

ENTRENAMIENTO FUERZA EN BALANCE MUSCULAR 1-2

Colocamos al paciente de cara a la pared. La distancia será la que marquen sus brazos. Con los brazos extendidos y los pies fijos en dicha distancia tendrá que empujarse como si quisiera alejarse de la pared. Si no es capaz de realizarlo el fisioterapeuta deberá motivarle con otros objetivos. Si el paciente presenta balance muscular 1 , no conseguirá realizar el movimiento y por tanto mediante la palpación debemos buscar la contracción del músculo.

ENTRENAMIENTO FUERZA PARA BALANCE MUSCULAR 3

Debemos explicar al paciente que debe realizar el mismo ejercicio en posición de push up , también conocido como posición de flexiones. El paciente se coloca de cubito prono apoyado en sus manos y con las puntas de los pies. Debe hacer como si quisiera empujar el suelo y así conseguirá contraer el serrato anterior. Si el paciente no es capaz de realizarlo en las primeras sesiones de entrenamiento le indicaremos que en vez de apoyar los pies puede apoyar las rodillas poniendo una toalla para que le resulte mas cómodo y no se haga daño.

 

ENTRENAMIENTO PARA BALANCE MUSCULAR 4-5

La posición del paciente es similar a la del balance muscular 3 pero añadiendole resistencia. Para balance muscular 4 le explicaremos al paciente como colocar la banda elástica: agarrando los extremos con las manos y pasando el resto de la banda por la cintura escapular, de esta forma el paciente puede ajustar la resistencia a vencer según se vaya viendo mas cómodo. Cuando el paciente progrese y llegue a balance muscular 5 , sustituiremos la banda elástica por un disco (lo encontramos de diferentes pesos : 5kg, 20...) . Este material lo podemos encontrar en los gimnasios a disposición del cliente. Otra opción sería el chaleco lastrado que también nos permite regular el peso con el que vamos a trabajar.

Entrenamiento de fuerza para glúteo medio.

Se conoce como fuerza la capacidad del sistema neuromuscular para ejercer tensión sobre una carga o resistencia a través de la activación neuromuscular.

El glúteo está compuesto por 3 músculos:  glúteo mayor, medio y menor.

El entrenamiento de fuerza del glúteo medio tiene ran importancia ya que puede prevenir lesiones de rodilla, cadera y la parte baja de la espalda.

Recuerdo anatomico:

-Origen: superficie externa del ileón 

-Inserción: trocánter mayor

Su función es la abducción de la pierna con ligera rotación externa. 

Balance muscular 1-2

Paciente tumbado de cubito prono (boca abajo) en la camilla . El paciente tiene que realizar una abducción de las piernas . En esta posición estamos eliminando la fuerza de gravedad aunque es cierto que el roce con la camilla también puede afectar al movimiento. En ese caso el fisioterapeuta deberá sujetarle la pierna acompañando el movimiento que realiza el paciente. Debemos tener en cuenta que en grado 1 no conseguirá realizar el movimiento pero podemos palpar la contracción. 

Balance muscular 3

En este grado la gravedad ya entra en acción . Colocamos al paciente en bipedestación pedimos que realice una abducción con ligera rotación externa de la pierna libre. Este ejercicio será concéntrico ya que el músculo al realizar la contracción, venciendo la resistencia, acerca su origen e inserción. Podemos acompañarlo con un isométrico al final del movimiento manteniendo dicha posición en equilibrio durante unos segundos.

Balance muscular 4-5

Lo realizaremos en la misma posición que el ejercicio en balance muscular 3. El paciente se debe colocar en bipedestación y realizará una abducción de la pierna libre con ligera rotación externa. La diferencia con el ejercicio anterior es que en nivel 4 debemos hacerle una resistencia submáxima que dependerá del paciente y en nivel 5 una resistencia mayor llegando al máximo que pueda soportar. Esta resistencia puede ser realizada por el fisioterapeuta , pero también se le puede prescribir estos ejercicios para que los realice,una vez controle la posición,el paciente solo en un gimnasio o en casa. Para ello podemos enseñarle como realizar este ejercicio de manera controlada venciendo la resistencia de las bandas elásticas con las que podrá graduar la resistencia que vence .